子宫内膜炎是子宫内膜局部的感染和炎性细胞的紊乱，分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两类。急性子宫内膜炎是急性盆腔炎的一部分，表现为发热、腹痛、脓性白带，妇科检查子宫体压痛明显。如果急性子宫内膜炎治疗不及时、不彻底，可转变为慢性子宫内膜炎。

慢性子宫内膜炎为子宫内膜的持续性炎症，存在于整个月经周期。多数患者无症状，或仅表现为不典型的轻微症状，如下腹部不适、异常子宫出血、阴道分泌物增多、阴道炎、膀胱炎、性交疼痛及轻度胃肠道不适等。慢性子宫内膜炎与不孕、习惯性流产、胚胎着床失败等不良妊娠结局有关。

子宫内膜炎引起不孕的原因：

1.输卵管因素：慢性子宫内膜炎的女性易引起输卵管积水和近端输卵管阻塞。

2.子宫内膜异位症：子宫内膜的慢性感染会引起子宫内膜异位症的发生。

3.宫腔粘连：宫腔粘连可导致不孕、产科并发症的发生率升高，如流产、早产、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘着床、产后出血。

4.反复植入失败：慢性子宫内膜炎内膜中细胞因子、生长因子和凋亡相关，影响着子宫内膜的容受性，导致胚胎种植失败。

5.免疫细胞：子宫内膜含有多种免疫活性细胞，如自然杀伤细胞，巨噬细胞，T细胞等，在月经周期及妊娠过程中，这些白细胞亚群的组成和密度周期性地波动。白细胞亚群比例的异常及平衡的失调对子宫内膜容受性存在一定的影响。

6.细胞因子：母胎界面免疫微环境的稳定是维持妊娠的重要因素。免疫微环境中以Th2型细胞因子为优势是成功妊娠的关键。慢性子宫内膜炎子宫内膜产生促炎因子如IL-6,IL1b,TNF-a，增强了子宫内膜巨噬细胞的招募和活化，而这些细胞因子反过来又能维持慢性炎症过程，影响母胎界面免疫微环境的稳定。

慢性子宫内膜炎无法用临床症状、体征及实验室检查结果进行预测，目前主要通过宫腔镜和CD138免疫组织化学（免疫组化）技术诊断。宫腔镜下慢性子宫内膜炎的典型特征为：子宫内膜局部或弥漫性充血、间质水肿及微小息肉形成。组织学表现为子宫内膜浅层水肿，间质细胞密度增高，间质内大量浆细胞浸润。CD138是浆细胞的特异性标志物，被认为是慢性子宫内膜炎最可靠、最省时的诊断方法。

慢性子宫内膜炎对育龄女性生育力的影响引很大，慢性子宫内膜炎可降低育龄女性生育能力，导致女性不孕风险升高，胚胎着床失败，妊娠活产率降低，复发性流产、反复体外受精－胚胎移植失败，严重影响育龄女性生殖健康。